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甲状腺癌是“懒癌” 体坛张代钊呼吁定期筛查甲状腺功能

来源:未知 编辑:admin 时间:2018-08-06 15:52>>有问题直接咨询专家

  近年来,甲状腺癌发病率明显增加,其实,大部分的甲状腺癌病人都可以被治好的,比起其他癌症病人而言,算是幸运的。北京体坛中医医院国家名老中医张代钊说,市民完全不必谈“癌”色变,甲状腺癌独特的生物学特性,发展缓慢,预后好,早发现早治疗,大多数甲状腺癌是可以被治愈的。


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  正确认识甲状腺癌


  张代钊教授表示,甲状腺位于颈部“喉结”下方约2-3厘米处,形如蝴蝶,是人体最大的内分泌腺体,它是身体代谢的主要调控者,是全身新陈代谢的“发动机”,一旦发生异常会危害到机体各组织器官。


  与其它的恶性肿瘤相比,甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤,是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率较高的癌症。尽管甲状腺癌近年来发病率明显上升,但死亡率保持稳定,死亡率仅约占所有肿瘤死亡率的0.2%。随着甲状腺癌的早期诊断和治疗水平的不断提高,如能早期发现并治疗,5年相对生存率可达95%以上。


  对待甲状腺结节


  过度紧张和漠不关心都不正确


  说到甲状腺癌,普遍认为它是“懒癌”,发展比较缓慢。体检发现“甲状腺结节”后,很多人过度紧张,有些人则漠不关心,到底应该如何正确对待甲状腺结节呢?


  “大部分结节是良性的,即使是甲状腺癌,大多数预后也非常好。”张代钊介绍:甲状腺癌分很多种类型,其中绝大多数是甲状腺乳头状癌,约占甲状腺癌的90%。其他还有滤泡癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌等等。


  其实,除了甲状腺乳头状癌,其他几种类型的甲状腺癌预后并不好,尤其是甲状腺未分化癌,虽只占1%左右,却是人类较致命的恶性肿瘤之一,平均生存时间只有3到7个月。即使是普遍预后较好的甲状腺乳头状癌中,也存在15%-20%患者出现复发、转移,而这些高风险甲状腺乳头状癌患者临床表现非常隐匿。


  张代钊教授谈到他的一个老病人,宁波人张大伯。5年前,他被诊断为甲状腺乳头状癌,肿块1.3厘米,没有其他地方转移,当时做了手术非常顺利。很多甲状腺乳头状癌,手术切了就算痊愈了。但前些天他摸到脖子上有一个乒乓球大小的包块,到医院检查考虑是甲状腺癌复发,淋巴结转移,穿刺结果是“转移性低分化癌(甲状腺来源)”。也就是说张大伯从5年前恶性程度相对比较低的乳头状癌,转化成了恶性程度较高的低分化癌。



  年轻女性若明确为甲状腺癌


  怀孕前建议积极干预


  张代钊表示,甲状腺癌多发于中青年女性,已成为增长速度最快的恶性肿瘤,连续五年高居女性发病率第一。甲状腺癌“重女轻男”,且多发生于女性的生育年龄,虽然发病机制尚不明确,但随之摆在医患面前的治疗选择却显得纠结。


  张教授对有个病人印象深刻:小丹体检时发现有个1厘米大小的甲状腺结节。最后确诊为甲状腺癌。好不容易怀孕的她,觉得甲状腺癌风险不大,最终决定等到产后再手术。然而不幸的是,小丹的肿瘤在孕期迅速增大,等她产下宝宝去检查,发现癌症已转移至双侧肺部,错失了较佳治疗时间。


  对此他建议,“尽管尚没有足够的证据证明怀孕可促进甲状腺癌的快速进展,但临床上确实碰到一些类似患者进展很快,所以如果明确为甲状腺癌,怀孕之前还是积极干预、治疗比较妥当,如果怀孕之后发现,要及时与甲状腺专科医生沟通,密切监测疾病的进展情况,一旦发现苗头不对,还是建议果断治疗。”


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  多数甲状腺癌遗传性高


  张代钊教授解释说,甲状腺癌是一种遗传易感性高于乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的癌症,一级亲属(父母、子女和同父母的兄弟姐妹)中有人患有甲状腺癌,本人的相关风险增加8-10倍。


  研究发现,25%的髓样癌病人有家族史,甲状腺乳头状癌也有5%的家族易感性。因此,建议有家族史的人群定期进行筛查。由于甲状腺癌在早期没有明显症状,如果颈部出现无痛肿块,并在短期内迅速增大,同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状,就可能是癌变,应尽早到医院诊治。


  专家呼吁定期筛查甲状腺功能


  体坛张代钊教授强调说,甲状腺的定期筛查非常重要。尤其是25-45岁女性、幼年放射治疗史、辐射工作环境、家族中有甲状腺癌患者(有血缘关系)等高危人群,都应定期进行甲状腺功能检测。对于高发的甲状腺结节,老百姓既不必过分担忧,也不能放任不管,应及时去正规医院接受全面检查,配合医生做好疾病管理。


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北京体坛中医医院 张代钊


  张代钊 国家名老中医、卫生部中日友好医院主任医师、博士生导师、中国中医科学院广安门医院建院首任科主任之一、中央保健会诊专家(肿瘤专业)、全国首届500名著名中医药专家之一、全国著名中医药专家学术经验继承导师、中国癌症基金会中医药肿瘤专业委员会主任委员、北京中医药大学教授、中央电视台医学顾问、北京卫视《养生堂》客座专家、享受国务院特殊津贴。


  擅长治疗: 中西结合治疗各种恶性肿瘤,脑瘤、肾癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、肠癌、头颈部肿瘤、膀胱癌、呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、妇科肿瘤等。


  出诊时间:周四上午


北京体坛中医院

李海聪

李海聪 主任医师

出诊:周二下午出诊

简介:毕业于广州中医药大学,并获得医学...详细>>

擅长:老年冠心病、急性冠脉综合征、高血...详细>>

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