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体坛中医何志锋谈肩周炎:谁“冻”了我的肩膀?

来源:未知 编辑:admin 时间:2018-08-06 15:43>>有问题直接咨询专家

  肩周炎作为临床常见、多发疾病,起初阵发性疼痛,多数为慢性发作。肩关节在日常活动中会受到限制,给日常的生活带来了极大的不便。那么中医是如何治疗肩周炎的呢?下面我们就请北京体坛中医医院何志锋为大家介绍手法治疗肩周炎,一起来学学吧!


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  何为肩周炎?


  何志锋表示,肩周炎即肩关节周围炎,又称五十肩、漏肩风、冻结肩等,好发于50岁左右的中老年妇女。它以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现。这是一种涉及肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症。


  肩周炎日渐年轻化


  肩周炎之所以被称作“五十肩”,是因为这个时期有些人都退休了,每天在家打麻将,在此过程中,由于反复摸牌、打牌的动作,使肩关节单一活动过多,时间一长就会致使肩部一直处于紧张状态,出现肩部酸痛,引发肩周炎。


  据何志锋介绍,现在不少年轻女性经常穿吊带裙、露背装,再加上吹空调受寒,二三十岁时可能没什么不适感,但到了四十岁,肩膀就开始疼了,这算是“四十肩”。此外,现代人不经常干体力活,肢体普遍不够强壮,很多年轻父母由于整天抱孩子,肌肉原本就薄弱,突然臂力使用过度,很容易导致肌肉劳损,以至于孩子一天天长大了,自己却落下肩背疼的毛病,这算是“三十肩”。


  另外,年轻的宅男、宅女们整天猫在家里上网聊天、打游戏,不加节制,致肩肌劳损,时间久了,“二十肩”也出来了。


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  肩周炎治疗宜早不宜迟


  何志锋支持,肩周炎的治疗如能尽早开始并根据病情选用不同的方法,常能收到良好的效果。一般根据病情分为3期治疗。


  急性期,消炎止痛:急性期主要是肩关节疼痛,部分患者是疼痛难忍,常有“日轻晚重”的特点,夜间疼痛难以入睡。这时期的治疗重点是消炎止痛,一般用芬必得等药物,针灸等缓解。


  粘连期,锻炼开始:这时期疼痛减轻,主要是肩关节疼痛活动受限,甚至举起手臂都异常困难,此时应该积极开始功能锻炼如逐渐增加关节的活动度,牵拉萎缩的肌肉增加肌力训练等。


  恢复期,持久锻炼:关节疼痛基本消失,此时治疗以功能锻炼为主,功能锻炼的程度和质量直接关系着关节功能的恢复,服药不同方向地充分活动肩关节,并循序渐进持之以恒。


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  推拿对肩周炎的疗效较佳,而且安全稳妥。现将对肩周炎的辨证推拿体会介绍如下。


  明病势,识演变,辨证施法


  肩周炎在临床上可分为疼痛期、粘连期、冻结期或恢复期。推拿时必须紧紧抓住肩周炎的病理演变过程以及各个时期的病理特点,采取不同的治法,才能有的放矢。


  肩周炎早期(疼痛期)以肩部疼痛为主,运动功能障碍小,故治疗时应以舒筋活血,通络止痛为法。运用推、摩、揉、按、搓、擦等手法在肩部周围前胸后背反复按摩,同时可配合点按肩井、肩骨 禺、中府、天宗、曲池、合谷等经穴。本期推拿时手法宜轻柔,不宜运用重手法;若手法过重往往加重疼痛,加速粘连形成。


  肩周炎早期不及时治疗即进入粘连期。此期由于关节囊及肌肉的粘连,肩关节的主动和被动活动均出现不同程度的受限,梳头、穿衣、提裤等动作较难完成,但疼痛较早期减轻。故治疗时应以疏通经络,松解粘连,滑利关节为主。手法主要施以滚、弹拨、摇、抖。先在肩周围及上肢前后上下滚法治疗3~5min;继续在周围施以拿、捏、弹拨手法,同时配合拿肩井、点按缺盆、天宗、肩井、曲池等穴;再摇肩关节,幅度由小到大,时间约5~10 min;最后牵、抖、搓、拍上肢结束。


  通过及时合理的推拿治疗,大多数肩周炎患者能在疼痛期或粘连期痊愈,有少数患者由于失治、误治使粘连进一步加重,形成冻结而进入冻结期。此期主要表现为肩关节功能受限,肩峰耸起,严重者肩关节功能丧失,在治疗上应以解除冻结为主,手法治疗在粘连期的基础上再结合肩关节的内收扳法、外展扳法、旋后扳法进行治疗。本期手法宜重,以扳法为主,疗程也较长,应坚持治疗。


  何志锋还强调说,日常生活和工作中,肩关节受风寒湿侵袭的机会也最多。例如淋雨时,肩部先被淋透;夜晚睡觉时,肩部经常是裸露于被子外面被寒凉刺激。风寒湿的刺激,会使局部软组织内血管收缩,血液循环障碍,新陈代谢减缓,如此长期的刺激,形成累积性伤害,使软组织加速退变,发生无菌性炎症,最终形成了肩周炎。在这里提醒大家要注意肩部的保暖,要注意劳逸结合,避免外伤等。


  指导专家:



  何志峰,擅长中医手法,针灸、理疗等治疗腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、腰臀病、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎中老年膝关节炎、踝关节扭伤、腰椎管狭窄症等骨伤科疾患,对头晕、头疼,腰腰背酸痛等肌肉劳损的各种病症,在临床上有一定经验。


  出诊时间:周六下午


北京体坛中医院

李海聪

李海聪 主任医师

出诊:周二下午出诊

简介:毕业于广州中医药大学,并获得医学...详细>>

擅长:老年冠心病、急性冠脉综合征、高血...详细>>

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