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体坛中医柳建军:高血压不容忽视 易诱发肾功能不全

来源:未知 编辑:admin 时间:2018-08-02 16:34>>有问题直接咨询专家

  现在,高血压居高不下,而且逐年递增,每10个成人中至少有2人患高血压,会对心、脑、肾等器官造成慢性持续性损害不仅致残率高且致死率高,被称为“无声的杀手”。为此,北京体坛中医医院柳建军主任提醒,防治高血压,应做到“早预防、早诊断、早达标”。


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  30岁以上须定期检测血压


  小陈是做销售的,今年31岁,一次聚会饮酒后,突感头晕乎乎的,无意中测了下血压,发现血压较高。当时以为是饮酒后的不适反应,他并没有在意。一医生朋友提醒他,血压异常,应再次测量。小陈听后再测量,发现血压明显高于正常值(170/100mmHg)。“我年纪不大,平时也没常头晕脑胀,高点不要紧。”抱着这样的想法,他继续吸烟、饮酒、熬夜……直到一年后,小陈因尿频、蛋白尿等肾功能损害症状入院,被确诊为高血压病、慢性肾功能不全,至今仍在治疗。


  柳建军主任表示,很多患者存在无症状高血压的情况。为此,在这里提醒30岁以上的成人一定要进行至少一年一次的血压监测,清楚自己的血压。


  高血压表面上看是血压的问题,实质是动脉血管硬化及循环代谢紊乱的缩影,是严重心脑血管疾病的前兆。高血压之所以可怕,主要因为它是冠心病、脑中风等严重疾病,或者说致命心血管事件的首要危险因素,还是高血脂、高血糖等很多危险因素的帮凶。



  吸烟喝酒熬夜 当心高血压找上门


  柳建军解释说,很多人认为中老年人是高血压的主力军,其实不然,除了遗传性高血压以外,由于现在人们的饮食习惯、饮食结构的改变(高盐、高脂饮食),以及生活节奏快、工作压力大、吸烟、喝酒、熬夜、体力活动过度等不良生活习惯的影响,使得近几年高血压年轻化的趋势越来越明显,20多岁、30多岁患高血压的不在少数。


  高血压是一种以血压升高为特点的慢性临床状态,多数情况下,患病后没有任何症状,有部分患者仅会出现头晕、头痛、颈项板紧、乏力、疲劳、心慌等,若不进行治疗,任其发展,则会明显加快动脉粥样硬化进程,增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险。他强调,并发症与血压的升高程度相关,而与患者自身症状不一定相关,即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的,必须及时治疗,且要早期治疗。


  生活方式与药物治疗同等重要


  另外还有种情况也较常见。平时自己测血压,显示正常,一到体检时或在医院测量时,却显示血压偏高,这种情况被称为“白大褂高血压”。柳建军指出,高血压诊断是件很谨慎的事儿。如果市民是第一次在医院里测出血压偏高,那这次的血压值其实不可全信,不足以成为确诊证据,但要引起重视,继续监测。“如果连续三次不同日的血压均值大于140/90mmHg,则基本可诊断为高血压病;必要时可利用24小时动态血压监测,以便早期诊断。”血压值在120-139/80-89mmHg时,为不理想血压,应引起重视并加以预防。


  “白大褂”并非特指医生所穿的白大衣,而是泛指类似于医院这样的特定环境,“医院其实和考试、面试现场一样,多少会让人紧张。”柳建军进一步解释道,身处这些场合环境,人体进入应激状态,全身交感神经兴奋,血管收缩,血压上升。他介绍,“白大褂高血压”目前还不算一种已被定义的疾病,但作为一种确实存在的现象,门诊上常会遇到。


  “不管是预防,或是怀疑、被确诊为高血压病时,都应重视健康的生活方式。”柳建军提醒,市民应通过戒烟戒酒、低盐饮食(每人每天不超过6g)、适量运动、控制体重、控制情绪、调控血糖及血脂等方式来防、治高血压。


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  高血压治疗,1个月血压可达标


  柳建军解释说,擅自用药、乱用药、自行减量等情况在患者中较为多见。比如,有的患者见到病友使用“寿比山”这种药降压效果好,便想自行改成这种药,“但这种药是钙离子拮抗剂和利尿剂的复方制剂。利尿剂会影响血脂、血糖的代谢。高血压合并血脂、血糖异常的患者不适合长期使用寿比山。”


  另外,治疗过程要监测血压变化,一般预期在降压治疗开始后,在可以耐受的合理时间内(2-4周)使患者血压尽快逐渐达标。如果乱用药、乱增量,导致血压波动大,有可能引起脑梗死、心肌梗死等。值得注意的是,被诊断为高血压后,应到正规的医疗医院通过心电图、尿常规、肾功能等检查评估器官受损情况,听从医嘱指导生活方式干预及合理用药;患者血压达标后,仍要定期检测,在医生的指导下调整药物种类及剂量。


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北京体坛中医医院 柳建军


  柳建军,副主任中医师,毕业于河北医科大学中医专业。中华中医药学会高级会员,中国道医协会会员。师传三代中医,系我国已故著名中医学家、中医教育家岳美中先生之再传弟子。擅长运用医圣经方治疗多种慢性病疑难杂症,如三高症、高血压病、糖尿病、心脏病、脾胃病、肝病、肾病、癌症、中风后遗症、慢性支气管炎、支气管哮喘、颈肩腰腿风湿骨病疼痛等。


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李海聪

李海聪 主任医师

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擅长:老年冠心病、急性冠脉综合征、高血...详细>>

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