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北京体坛名医名家何明:正确认识慢阻肺-中老年人的健康杀手

来源:未知 编辑:admin 时间:2018-08-01 16:21>>有问题直接咨询专家

  众所周知,中老年人由于身体原因很容易罹患多种疾病,例如高血压、糖尿病、骨病等,但提到“慢阻肺”,却鲜有人知。它就像一个沉默的杀手,潜伏在人们身边,以平均每分钟2.5个人的速度夺走人们的生命。这种可怕的疾病到底是什么呢?有没有办法预防和治疗呢?这就是我们今天将要正确认识慢阻肺。


  北京体坛中医医院中医专家何明主任表示,由于当前环境污染和不良生活习惯,一些患者自己却毫无察觉。有人吸烟几十年,有咳嗽、吐痰、气短从不在意, 直到发展到活动受限或生活不能自理了才来就诊,从而失去较佳治疗时机。


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  什么是慢阻肺?


  慢性阻塞性肺病简称为慢阻肺,是一种以气流受限为特征的疾病。该病呈进行性发展,与患者气道对香烟雾、有害气体、有害颗粒的炎性反应有关。此外,也可由慢性支气管炎迁移不愈和肺气肿发展所致。


  早期慢阻肺的病人,可能毫无症状,直至中晚期,常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。如治疗不规范或病情反复发作,往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病,导致心、肺功能障碍,从而造成呼吸衰竭、肺心病、肺型脑病等,甚至导致多脏器功能衰竭,引起死亡。



  吸烟已成慢阻肺重要发病因素


  何明主任透露,慢阻肺的病因至今仍不十分清楚,但已知与下面几个因素有关。


  1.吸烟:目前公认的慢阻肺重要发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。大多数慢阻肺病人均有吸烟史。


  2.职业性粉尘和化学物质:当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久,均可导致慢阻肺的发生。


  3.空气污染:化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭受损害。慢阻肺的危险因素还可能与烹调油烟和燃料烟尘有关。


  4.感染:病毒、细菌等微生物引起的呼吸道感染,是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。


  5.其他:如遗传因素、过敏、气候变化等。


  五个问题判断是否患上慢阻肺


  何明主任表示,慢阻肺到了晚期,治疗难度大,疗效受限,因此早期治疗是关键。下列问题可以帮助发现是否患上慢阻肺。


  1.您是否经常咳嗽?


  2.您是否经常咳痰?


  3.您是否经常感觉活动后气短?


  4.您的年龄是否大于四十岁?


  5.您现在是否吸烟或您曾经经常吸烟?


  如果有3个或3个以上问题回答“是”,即应向医院咨询,进行一次肺功能检查,以明确诊断。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%表明存在气流受限,并且不能完全逆转,是慢阻肺的金标准。



  内调外疏法治疗慢阻肺


  何明主任表示,慢阻肺多属于中医学的“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴。病位首先在肺,继而伤及脾肾,最终导致肺、脾、肾、心多脏腑功能失调。


  “肺为五脏之华盖,易受外邪侵袭,使肺气壅塞,肺失宣降,呼吸不利而致喘促,金水相生,肺虚日久,子盗母气,脾失健运,脾阳虚,痰湿内蕴,肺气郁闭,成为发病的基础。肾为气之根,日久伤肾,肾摄纳失常,动则气喘。由于气虚肺卫不固,受外邪反复侵袭,诱使病情进行性加重而致喘。慢阻肺多属本虚标实,病情复杂,病势缠绵,病程长久。急性加重期采用中西医结合治疗,可以显著提高疗效。


  何明主任通过多年临床研究,总结出了慢阻肺四纲八证辩证法,以及从虚、痰、气、瘀治疗慢阻肺的四法十四则,并研发了补肾健脾益肺方,从肺脾肾入手,采取肺脾同治、肺肾同治的方法,经多年临床应用有明显效果。对于缓解期的患者,她还专门研究出了一套中医慢阻肺治疗八步康复法,通过补益肺气,健脾补肾,内通外疏,活血化瘀,肺康复训练等方法,使患者肺功能得到改善,活动能力大大增强,生活质量明显提高,再发作几率大大减少。对于急性加重期的患者,还采用一套不同的中药方剂、益气平喘、清肺化痰法,氧疗和中西医结合治疗。

 

  适当的锻炼有助于慢阻肺患者的治疗


  作为一种慢性疾病,慢阻肺患者除了要做到在医生指导下长期规范治疗,定期复诊也很重要。何明主任提醒,患者每3到6个月 需要复查肺功能,以了解病情的进展情况和药物治疗的效果。另外,良好的自我管理也对疾病的控制起着至关重要的作用。患者在日常生活中要注意劳逸结合,生活规律,注意保暖,预防感冒,健康饮食。和病友们的交流,还可以缓解压力,树立与疾病做斗争的信心。


  早在两千多年前,《黄帝内经》中就提出了“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,强调疾病预防的重要性。慢阻肺的早期干预同样重于治疗,其预防主要是避免发病的高危因素,戒烟是预防慢阻肺最重要,也是最简单易行的措施。其他预防措施还包括控制职业和环境污染,减少有害气体或颗粒的吸入。预防婴幼儿和儿童时期的严重呼吸系统感染可能也有助于预防慢阻肺的发生。


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北京体坛中医医院 何明


  何明,主任医师、教授、博士研究生导师, 原北京中医药大学东方医院副院长,从事中西医结合临床、科研、教学工作四十余年,有丰富的临床经验,对呼吸系统疾病的研究有较深造诣,曾在国家核心期刊发表论文论著四十余篇,主持多项中医药课题的研究,获科技成果奖多项,为国家培养中西医结合博士、硕士研究生多名。


  擅长中西医结合的方法治疗各种呼吸系统及内科其他系统疾病如:急、慢性咳嗽,各种肺炎、支气管炎、难治性哮喘、慢阻肺、支气管扩张、肺间质纤维化、肺癌、结节病、高血压、高血脂、冠心病、心功能不全以及亚健康状态的中医调理等。


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李海聪

李海聪 主任医师

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简介:毕业于广州中医药大学,并获得医学...详细>>

擅长:老年冠心病、急性冠脉综合征、高血...详细>>

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