当前位置:主页 > 健康讲座 > 专家访谈 >

北京体坛名家何广龙:不容忽视的强直性脊柱炎疼痛表现

来源:未知 编辑:admin 时间:2018-08-01 15:30>>有问题直接咨询专家

  近年来,不少男性罹患强直性脊柱炎,患病人群越来越年轻化,北京体坛中医医院何广龙主任表示,强直性脊柱炎症状并不明显比较难诊断,又跟腰肌劳损很像,很容易延误病情延误治疗,因此,务必做到早发现、早诊断、早治疗。


强直性脊柱炎15.jpg


  强直性脊柱炎多发15~30岁的男性


  体坛中医何广龙主任表示,强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,临床比较常见,发病主要以骶髂关节和脊柱为主,并累及外周关节及关节外脏器的慢性炎症性疾病,病因不明。它的发病人群主要为15~30岁男性,发病率约为3‰~4‰,临床发现,它与遗传有一定的关系,也可能在外伤、感染或内分泌紊乱的外因诱导下发病。


  初期会出现腰背部、腰骶部、骶髂部疼痛,且夜间加剧


  何广龙主任解释说,强直性脊柱炎是一种自限性、免疫性疾病。自限性指的是,这个疾病即便不治疗,病情发展到一定程度也会呈现出稳定和不发展的趋势。患者在初期会出现腰背部、腰骶部、骶髂部疼痛,这种疼痛会在夜间加剧,且是间歇性的疼痛,还会出现晨僵,也就是说早上起来腰背部会出现比较严重的僵硬,但是活动后又会缓解很多;晚期会出现脊柱生理曲度变化和髂关节活动度的变化,如腰、颈、髋部的强直,还可能出现驼背、不能下蹲等症状,还有的患者会出现走路时身体左右摇摆,再严重一些,就是身体会呈90°或大于90°的弯曲,这个时候就会影响患者的直视,还会影响心肺功能。但因为它是一种自限性疾病,因此,患者的驼背发展到一定程度就会呈现静止发展。



  “少数患者还会出现胸疼,甚至在咳嗽、呼吸时都会有疼痛感,如果累及眼睛,还会引发葡萄膜炎,出现眼睛疼痛、充血、怕光、流泪及不同程度的视力下降等。”何广龙补充说。


  单凭B27阳性不能诊断为强直性脊柱炎


  对于强直性脊柱炎的诊断需要医生从患者的整体症状来综合考虑,患者需要化验检查B27阳性、活动期的血沉、C反应蛋白呈阳性,X线片上表现为骶髂关节间隙的破坏,而不能单纯考虑某一因素。何广龙解释,单凭B27阳性不能诊断为强直性脊柱炎,因为B27的阳性或阴性会随着人体免疫力的变化而变化。临床中发现,B27还会出现假阳性或假阴性。因此,B27阳性在诊断强直性脊柱炎中仅仅只是一个参考的标准。


  骶髂关节炎在CT上来看与强直性脊柱炎的表现也非常像。此外,强直性脊柱炎患者有一个典型症状是晨僵,而腰椎失稳、腰肌劳损的患者也会出现晨僵的症状。



  患者应注意饮食,并且要加强锻炼


  何广龙介绍说,已被确诊的强直性脊柱炎患者,在平时应该加强锻炼,尤其是需要在医生的指导下对髋关节、腰椎、背部等部位进行有针对性的锻炼,延迟这些部位的僵硬时机,像多做下蹲运动等,还可以进行游泳、瑜伽、慢跑等运动。贺宝荣建议,严重点的还可以对症治疗,使用一些活血化瘀的药,还可以进行针灸、推拿、理疗等治疗。


  在饮食上,要多吃含钙高的食物,必要的时候补钙,因为这类患者在早期容易出现骨质疏松症。此外,还要吃高蛋白质、高营养的食物,如肉类、鱼类,也要吃水果和蔬菜以补充维生素,保持营养均衡摄入,避免身体超重以免加重关节负担,平时不喝冰水、不吃不洁食物。急性发作期有关节肿痛的患者,不宜吃热性食物如羊肉等,以免加重病情。


  何广龙在这里提醒,年轻人出现腰背疼痛、发僵等相关症状,症状持续超过3个月者,需尽快就诊,以免延误病情。只要及早及时诊治,强直性脊柱炎还是可以治好的。


  指导专家:



  何广龙 北京体坛中医医院骨科主任医师 擅长治疗强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、滑脱、椎管狭窄、颈椎病及术后腰、膝、腿痛等。


  出诊时间:周二、周六全天


北京体坛中医院

李海聪

李海聪 主任医师

出诊:周二下午出诊

简介:毕业于广州中医药大学,并获得医学...详细>>

擅长:老年冠心病、急性冠脉综合征、高血...详细>>

北京体坛中医院

地铁:
地铁14号线方庄站下车,向正北方向出发,沿方庄路走240米,左转过人行道,沿芳城路走170米

公交:
91路、352、122路、50路、139路、特12路、12路、51路、684路 左安门站下

点击咨询 010-67633999 咨询费用