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北京体坛中医何明解读:支气管扩张要及早治疗干预

来源:未知 编辑:admin 时间:2018-07-21 15:16>>有问题直接咨询专家

  支气管扩张是如今比较常见的一类呼吸系统疾病,多发于儿童和青年。患者往往伴随常年咳嗽吐脓痰,发热,甚至咳血等症状,给患者身心造成诸多的影响,严重的话甚至还会有生命危险。值得注意的是,目前很多人常年慢性咳嗽,但从来不予以重视,直至严重并发症才就诊被发现,已经失去了较佳的治疗时机,所以支气管扩张不容小觑,认识和了解这个疾病对肺部健康十分重要。


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  何为支气管扩张?


  北京体坛中医医院内科主任何明表示,支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症,使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏,导致支气管扩张和变形的一种疾病,现在发病率很高。


  可分为先天性与继发性两种。先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良和遗传因素,继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒或严重的肺部感染、肺结核等较为常见。病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。


  支气管扩张要及早治疗干预


  何明表示,多数支气管扩张患者具有慢性咳嗽,咳脓痰或咳血等症状,这是最具特征性和常见的症状,但有些病人也可无症状。支气管扩张症状的严重度和特点因人而异,即使同样病情病人,其表现亦可不同,很大程度上取决于病变范围,以及是否合并感染。


  慢性咳嗽伴大量脓痰为支气管扩张的典型症状。有的患者每日痰量可达几百毫升,可伴有恶臭味,感染时常出现发热;反复咯血史,咯血量不等,可从痰中带血丝到大量大咯血。患者可出现反复肺部感染、贫血,营养不良,甚至因反复气道化脓性感染,使支气管远端及肺部结构广泛破坏,最后并发肺气肿、慢阻肺、肺心病。 甚至心肺功能衰竭,出现生命危险。


  体坛中医医院何明提示,支气管扩张在于早期发现早治早防,如果患者有了该病又不加治疗和控制的话,支气管扩张就会出现反复感染,使病变持续发展,最后会发生多种并发症。甚至危及生命。所以对于支气管扩张一定要尽早治疗干预。


  多年支气管扩张 是中医药救了我


  赵某某,女58岁, 患支气管扩张多年,平时气短、胸闷、多汗,咳吐大量黄痰,每天咳痰有几百毫升,一天总离不开痰缸,还经常痰中带血,稍微受凉就出现高热、肺部感染。几乎每年要住院3-4次,点滴就更是经常的事情,她从来不敢外出,平时做家务都有困难还得靠人照顾,除了住院以外,自己十几年来几乎没有离开过家门,看着别人能到处去旅游,自己也感到十分痛苦。


  三年前她经人介绍找到何明主任,开始服用中药治疗,何主任认为她属肺脾气虚,痰热郁肺型,气虚肺卫不固,是造成他反复感冒、感染的根本原因。因此应用了补肾健脾益气固本,清肺化痰的方案,她服药三个月,黄痰就明显少了,一年之后她有了明显改变,再也不老发烧住院了,近三年来她没有一次住院和点滴,而且还能看孙子,承担很多家务了,最近还跟儿子一起外出旅游了一次,她说我这辈子还能这样生活,是我以前根本不敢想的,是中医药救了我。



  中医分析支气管扩张症病因


  支气管扩张属中医的‘咳嗽”、“咯血”、“肺痈” 、劳嗽”、肺痿等范畴,多见于儿童和青少年发病。肺虚为本,痰热为标,肺主气,主宣发肃降,通调水道,若先天禀赋不足,或劳倦过度,均易导致肺脏受损,日久可出现肺气阴两虚,而肺虚又易招邪侵,从而使疾病反复,不易恢复。首见于古代中医文献《金匮要略》:唐代医学家孙思邈,明代医学家王肯堂等人所论述与支气管扩张症颇为相似。如:明代医学家戴原礼在《证治要诀》中论述:“劳嗽……所嗽之痰,或脓,或时有血腥臭异常。”也比较符含本病症的表现。支气管扩张病症的病因主要与体质因素如脾虚痰湿,气虚肺卫不固、外邪侵袭、劳伤、气郁及嗜好烟酒等有关。何明主任多年的临床经验总结,根据不同体质,不同病机从三个不同角度即:从肝火、肺热 阴虚入手,进行辨证施治。并应用不同方剂治疗,可以取得良好的治疗效果。


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  中医辨证分型及治疗


  支气管扩张症的治疗一般根据情况和病情的轻重缓急可以分不同治疗方式。西医一般采取药物治疗和手术疗 两个方面。如:出现感染者 用抗生素和止咳化痰治疗;咳血者进行止血、抗炎治疗,大咳血者进行介入治疗;对于反复感染、咳血,病变比较局限者,可实行肺切除手术治疗。


  中医治疗支气管扩张,有悠久的历史和治疗特色,不但可以减轻咳嗽咳痰,最重要的是通过对机体整体调理,通过补气补肾健脾提高身体和呼吸道免疫力,减少感染机会,使很多患者不再受反复感染、肺炎、高热的痛苦,根据何明主任多年的临床经验,将支气管扩张分以下几个辨证类型进行治疗。取得了良好的治疗效果。


  1. 痰热郁肺


  由于脾虚运化失常,聚湿成痰,痰湿阻肺,郁而化热,又因外邪反复犯肺,嗜酒劳伤吸烟等,外邪入里化热,痰热内壅,化毒成脓,故时有大量脓痰排出。表现;咳嗽气促、有大量黄稠痰,有腥臭味,口干面赤、胸胁胀满。 治法 :清泄肺热化痰。常用方剂清金化痰汤合千金苇茎汤加减。


  治法 :清泄肺热化痰。常用方剂清金化痰汤合千金苇茎汤加减。


  2. 肝火犯肺


  肝是维持人体气血正常运行的重要脏器。肝喜调达 , 肝气郁结,郁而化火,气火上逆,灼伤肺络,支气管扩张临床出现干咳甚至咳血,称为“肝火犯肺”。中医又叫 “木火刑金”患者表现口干、口苦 咳嗽、痰粘,不易咳出、痰中带血、两胁胀痛等治法:清肝泻肺,凉血止血。泻白散与黛蛤散 。


  3. 阴虚内热


  患者素体阴虚,日久耗伤肺津,津液不布,阴虚火旺,灼伤肺络。肺失清肃,表现干咳少痰、口干舌燥、潮热颧红、痰中带血 乏力盗汗等。


  治法:滋阴润燥,清热止血。常用成方:沙参麦冬汤、百合固金汤等。


  结语:


  支气管扩张的危害不容小觑,如果您发现病情,一定要到正规的医院进行诊治,才能得到良好的治疗效果,尤其对痰多,咳血,发复感染的人,坚持吃中药是你较好的选择。


  专家推荐:


北京体坛中医医院 何明


  何明,主任医师、教授、博士研究生导师, 原北京中医药大学东方医院副院长,从事中西医结合临床、科研、教学工作四十余年,有丰富的临床经验,对呼吸系统疾病的研究有较深造诣,曾在国家核心期刊发表论文论著四十余篇,主持多项中医药课题的研究,获科技成果奖多项,为国家培养中西医结合博士、硕士研究生多名。


  擅长中西医结合的方法治疗各种呼吸系统及内科其他系统疾病如:急、慢性咳嗽,各种肺炎、支气管炎、难治性哮喘、慢阻肺、支气管扩张、肺间质纤维化、肺癌、结节病、高血压、高血脂、冠心病、心功能不全以及亚健康状态的中医调理等。


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李海聪

李海聪 主任医师

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简介:毕业于广州中医药大学,并获得医学...详细>>

擅长:老年冠心病、急性冠脉综合征、高血...详细>>

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