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北京体坛名医姜淑芳告诉你子宫肌瘤不可轻易动刀

来源:未知 编辑:admin 时间:2018-07-20 17:27>>有问题直接咨询专家

  子宫肌瘤,有“妇科第一瘤”之称,多见于中年女性,尤其是育龄期的女性较为多见,发生率在 20%~25% 左右。那么,子宫肌瘤究竟是怎么回事呢?会影响怀孕吗?北京体坛中医医院专家姜淑芳表示,如果女性月经期间经常量很多,需及时到医院检查是否有子宫肌瘤,做到早发现早治疗。



  专家带你认识:何为子宫肌瘤?


  中医认为子宫肌瘤属“症瘕”范畴。一般由气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积所致。也有学者认为是由于肝、脾、肾三脏功能失调,外因寒气客于子门,瘀血凝结,蕴久化热,与内湿相合,箅以留止,日益增大发为本病。治疗当以行气导滞、理血散积,活血破瘀、消症散结,清热化湿、祛瘀散结,理气化瘀、导痰消积诸法,辩证施治。当肌瘤患者出现崩漏时,亦可采用塞流、澄源,复旧诸法调治。


  子宫肌瘤危害不容忽视


  姜淑芳表示,子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤。大部分子宫肌瘤在临床上一般没有很典型的临床症状,多是在妇科检查时才被发现。根据肌瘤长的位置,可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。其中,子宫黏膜下肌瘤症状典型,为经量增多、经期延长、阴道不规则流血等,还可出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等。如果长期经量过多,还可继发贫血。除此之外,子宫黏膜下肌瘤还可引起女性不孕不育。因为肌瘤占据了正常宫腔位置,影响受精卵着床。有些人即便受孕后,也有可能会出现早产、流产、产后大出血等并发症。据报道,5%-10%的不孕女性患有子宫肌瘤,且黏膜下肌瘤会增加习惯性流产、早产的风险。



  子宫肌瘤不可轻易动刀


  姜淑芳解释说,子宫肌瘤属于子宫肌肉上长出的最为常见的良性肿瘤,与多种因素有关,其中,与生活规律、心情等因素关系密切,作息不规律、工作生活压力大导致心情长期压抑,这些因素都可导致内分泌的紊乱,从而促使肿瘤的形成。常伴有腹部不适、异常出血等症状。但需要注意的是,还有很多人像玟玟一样,肿瘤没有任何不适症状悄然发生,因此,对不规律的生活作息和糟糕的心情一定不能小觑,需及时调整。还应养成定期做妇科检查的习惯,勿因检查麻烦或造成身体不适等因素放弃检查,且最好能长期固定一个妇科医生,如此基于对患者既往病史及身体基本情况的熟悉和了解,可及时提供准确的指导意见。


  今年赵女士经期比较长,去医院检查才发现子宫肌瘤,肌瘤已经超过4厘米了,由于孕期可导致肿瘤成倍增长,或变性导致腹痛,因此建议手术。这下可急坏了赵女士,今年已是30岁的她,如果手术,为避免怀孕后因伤口问题导致子宫破裂,术后需恢复1~2年,那时更加“高龄”的她岂不风险更大?


  对此,姜淑芳表示,子宫肌瘤是否需要治疗视不同个体的病情而异。子宫肌瘤的发生、生长和缩小都伴随着激素的变化,怀孕后确有可能加速生长,产后也可能缩小,绝经后萎缩。但也不一定非要在怀孕前手术,特别是对于有生育要求的人群,具体需看肿瘤的位置、大小、生长速度等因素。


  对于赵女士这种情况,虽然肿瘤个头不小,但位置“不错”,在子宫右前壁,且外突,这种情况对怀孕一般不会造成太大影响,且一般不会导致流产。因此这种情况建议不做手术先怀孕,且生完孩子如肿瘤并无明显增大以及没有不适症状,也可定期观察,保守治疗。值得注意的是,易长肿瘤的体质,不宜轻易做手术,因为肿瘤有可能是多发性。


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  得了子宫肌瘤,究竟该怎么办?


  姜淑芳解释说,对于没有症状的、小的肌瘤,一般建议观察,定期复查就可以了。患者大可不必为这样的小肌瘤惊慌失措。


  但如果子宫肌瘤患者有以下情况,则需要考虑治疗了。具体说来包括:①单个肌瘤直径超过5厘米,或子宫总体积超过怀孕子宫2~3个月大小;②尽管肌瘤不大,没有超过前述标准,但由于位置特殊而引起症状,例如尿频、尿急或者排尿困难,便秘或排便困难,月经过多,甚至贫血者;③多次流产或者不孕,怀疑为子宫肌瘤为主要原因者;④有提示子宫肌瘤恶性变的征兆:绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大,定期复查的患者近期内子宫肌瘤突然迅速增大,超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。


  中医治子宫肌瘤显优势


  姜淑芳指出,41%的自然流产与子宫肌瘤有关,甚至与子宫颈癌同时存在,所以不去治疗这种想法是错误的,不仅会引发一系列不适症状,还有可能影响怀孕、生育。


  中医治疗子宫肌瘤是比较温和的方法,虽然很多女性患有子宫肌瘤,但是肌瘤比较小,没有扩大的症状,也没有恶化到影响身体,除了可以使用手术或者药物治疗以外,还可以使用中药治疗子宫肌瘤,可以通过汤药调理,可以通过针灸调理,还可以通过按摩调理等等。


  姜淑芳称,首先注意中医治疗子宫肌瘤需要符合三个条件:1.子宫大小不超过怀孕10周大小,单个肌瘤大小不超过4厘米;2.肌瘤是往子宫腔外长的,即浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤;3.病患的症状不严重,月经量无明显增多,无严重贫血。


  总之,得了子宫肌瘤不要惊慌,应该到正规的医院检查问诊,不要延误较佳的治疗时机。


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北京体坛中医医院 姜淑芳


  姜淑芳 北京体坛中医医院妇科主任医师,原北京协和医院中医科主任,教授,从事临床、教育、科研工作近50年,积累了丰富的临床经验、中国中医研究院东直门医院、301医院、海军总医院、北京医科大学口腔医院客座教授,特诊中医专家,发表相关医学论文数十篇,多次荣获市级、省级、国家级科技进步奖。1989年6月受国家委派,赴日本开展老年病治疗与管理工作并进行学术交流。由于她的工作作风务实,知识渊博、理念创新,深得国际友人的高度赞誉。


  擅长治疗: 妇科炎症、人工流产、月经不调、不孕不育、子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、内分泌失调、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病。


  出诊时间:周五下午


北京体坛中医院

李海聪

李海聪 主任医师

出诊:周二下午出诊

简介:毕业于广州中医药大学,并获得医学...详细>>

擅长:老年冠心病、急性冠脉综合征、高血...详细>>

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